生产性粉尘与尘肺

　　概述

　　生产性粉尘是指在生产活动中产生的能够较长时间漂浮于生产环境中的固体微粒。它是污染作业环境、损害劳动者健康的重要职业性有害因素，可引起包括尘肺病在内的多种职业性肺部疾患。尘肺病是由于职业活动中长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。

　　游离二氧化硅粉尘与矽肺

　　矽肺是由于在生产过程中长期吸入游离二氧化硅粉尘而引起的以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病。我国矽肺病例占尘肺总病例接近50%，位居第一，是尘肺中危害最严重的一种。

　　矽肺发病与下列因素有关：粉尘中游离二氧化硅含量、二氧化硅类型、粉尘浓度、分散度、接尘工龄、防护措施、接触者个体因素。

　　煤尘、煤矽尘与煤工尘肺

　　采煤工作面的粉尘主要是煤尘，游离二氧化硅含量较低，多数在5%以下。但由于地址构造复杂多变，煤层和岩层常交错存在，所以在采煤过程中常产生大量煤岩混合尘，成为煤矽尘。随着采煤机械化程度的提高，煤的粉碎程度提高，粉尘产生量及分散度也随之增大，煤尘和煤矽尘是仅次于矽尘的对工人健康造成明显危害的粉尘。

　　煤工尘肺是指煤矿粉尘作业工人长期吸入生产性粉尘所引起的尘肺的总称。煤矿生产的公众和工序比较多，不同工种和工序的工作面空气中粉尘性质不同，工人接触粉尘的情况亦各不相同。在煤矿开采过程中由于工种不同，工人可分别接触煤尘、煤矽尘和矽尘，从而引起肺的弥漫性纤维化，统称之为煤工尘肺。采煤工作面工人，包括电钻打眼工、采煤机手、回采工、地面煤仓装卸工等。主要接触单纯性煤尘，如果他们一直在从事采煤工作，没有在岩石掘进工作面工作过，其所患尘肺为煤肺，煤肺病理变化上有典型的煤尘灶或煤尘纤维灶以及灶性肺气肿，发病工龄多在20—30年以上，病情进展缓慢，危害较轻。既在岩石掘进工作面也在采煤工作面工作过的工人，他们基础煤矽尘或既基础矽尘，又接触过 煤尘，其尘肺在病理上往往兼有矽肺和煤肺的特征，这类尘肺可称之为煤矽肺，是我国煤工尘肺最常见的类型，发病工龄多在15—20年左右，病情发展较快，危害较重。