一、单位基本情况
我院作为民办非企业法人单位，改制于2000年，属一级综合性医院，是新型农村合作医疗和城镇职工医疗保险定点医疗机构。固定资产460万元。占地面积6660m2，其中医疗用房3006m2。射线装置为上海医疗器械有限公司生产的XG501A-500mA一体化程控医用诊断X射线机，为Ⅲ类射线装置，主要用于临床检查和诊断，全年检查人次约为2000人次。本年度内单位基本信息与上一年度无变化。
二、相关法律法规执行及辐射管理情况
1、 X射线机工作情况。射线装置有良好的辐射防护措施，如防护门，铅玻璃等，并经有关部门检查验收合格后投入使用。射线装置使用人员经过严格培训，并按照国家有关规定，经考核和资格鉴定后，取得了合格证后上岗。机房外设置了明显电离辐射的警示标志，配置了工作状态指示灯，防止人员误入工作区。
2、个人的防护用品使用情况。职业人员个人剂量监测: 每个季度初期为放射工作人员发放个人剂量计，每个季度末按时沭阳县疾控中心进行检测，并建立个人剂量档案。放射工作场所配备工作人员防护用品和受检者个人防护用品，防护用品符合一定的铅当量要求，符合国家相应的标准。
3、辐射安全与环境保护管理制度的落实情况。
(1) 辐射工作行政审批和备案情况。我单位已经与2009年申请并在2009年9月2日取得辐射安全许可证编号为：苏环辐证[N0066]。我单位现在射线装置已经全部备案。我单位目前无报废射线装置
(2)成立了辐射安全与环境保护管理小组。我单位指定“业务院长孙以林”为兼职的辐射与环境保护管理员，负责单位辐射安全和防护工作，并明确了岗位职责。
(3)管理规章制度及档案。单位根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》(环境保护部令第3号)的要求，制定了较为全面的安全和辐射防护管理制度。包括：《辐射事故应急预案》、《射线装置操作规程》、《射线装置设备检修维护制度》、《射线装置辐射防护和安全保卫制度》、《辐射岗位工作人员培训制度》、《使用射线装置监测方案》等。我单位放射管理档案健全。
(4)从事射线工作人员的教育培训。近几年，本院从事辐射工作的人员均参加了卫生系统组织的专业培训。
(5)个人剂量管理和职业健康检查。我单位已为1名放射工作人员配置个人剂量计，建立个人剂量档案和职业健康查体档案。
(6)我单位在竣工验收时，对辐射工作环境进行了监测。监测周期为一年，对放射诊疗工作场所、周围环境进行放射防护检测，辐射水平符合有关规定或者标准。
(7)放射安全领导小组每月一次对科室的防护操作进行检查，科室负责人每周进行检查。对放射工作人员违规操作行为及时发出整改通知书，督促科室落实整改。检查结果与科室及个人年终考核评先挂钩。
(8)制定年度应急预案演练计划。结合本单位实际，有针对性地组织综合应急预案演练和单项应急预案演练，明确应急演练的课题、队伍、程序和方法，并积极落实。我院到目前为止尚无放射事件发生。
三、目前存在的问题
1.由于我院仅对部分就诊病人进行检查诊断，门诊量较小，对辐射安全各项制度还不够充分重视，今后将根据实际情况进行完善。
2.由于人员限制，放射工作人员不足，年内未能参加专业培训。
四、整改措施
1.进一步强化制度观念，并抓好制度的落实。
2.强化专业知识及相关法律法规的培训，严格操作规程，确保辐射安全和环境保护。
联系人：孙以林 联系电话：83533555 13809091819
沭阳龙庙医院
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