职业性中暑的防治

　　职业性中暑是在高温作业环境下，由于热平衡和(或)水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和(或)心血管障碍为主要表现的急性疾病。
　　(一)诊断原则
　　根据高温作业人员的职业史(主要指工作时的气象条件)及体温升高、肌痉挛或晕厥等主要临床表现，排除其他类似的疾病，可诊断为职业性中暑。
　　中暑先兆
　　中暑先兆(观察对象)是指在高温作业场所劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。
　　诊断及分级标准
　　轻症中暑
　　轻症中暑除中暑先兆的症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5℃以上。
　　重症中暑
　　重症中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型，也可出现混合型。
　　热射病
　　热射病(包括日射病)亦称中暑性高热，其特点是在高温环境中突然发病，体温高达40℃以上，疾病早期大量出汗，继之"无汗"，可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。
　　热痉挛
　　热痉挛主要表现为明显的肌痉挛，伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为著。常呈对称性。时而发作，时而缓解。患者意识清，体温一般正常。
　　热衰竭
　　起病迅速，主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水，体温稍高或正常。
　　(二)治疗原则
      当劳动者在高温环境当中工作的时候，人体可出现一系列生理功能改变。主要为体温调节、水盐代谢、循环系统、消化系统、泌尿系统等等。一个高温作业劳动者在一个工作日内出汗量可达3000克至5000克，通过出汗排出的盐量可达20至25克，如不及时补充水分和盐分可导致水盐代谢障碍。此外，由于大量水分的排出，肾血流量和肾小球滤过率的下降，又可导致泌尿系统的损伤。当热平衡和/或水盐代谢紊乱，导致中枢神经系统和/或心血管系统障碍的时候，就会发生中暑。
　　中暑先兆:暂时脱离高温现场，并予以密切观察。
　　轻症中暑:迅速脱离高温现场，到通风阴凉处休息;给予含盐清凉饮料及对症处理。
　　重症中暑:迅速予以物理降温和(或)药物降温;纠正水与电解质紊乱，对症治疗。