谨防氯乙烯中毒

　　氯乙烯中毒是指在生产环境中长期接触氯乙烯气体所引起的神经、消化、呼吸等系统病变以及导致肢端溶骨症或肝血管肉瘤的临床改变。工业上接触氯乙烯主要用作制造聚氯乙烯单体，其中清釜工接触最多，其次为离心、干燥或抢修中。氯乙烯主要以气体形式经呼吸道进入人体，也可经皮肤进入。
　　中毒临床表现：①急性中毒。轻度中毒时，病人出现眩晕、头痛、恶心、胸闷、嗜睡、步态蹒跚等；严重中毒者，神志不清，或呈昏睡状，甚至昏迷、抽搐，更严重者会造成死亡。②慢性中毒主要表现为神经衰弱综合症、肝脏损伤、消化功能障碍、肢端溶骨症、皮肤损伤等，此外还常见神经系统、消化系统，皮肤改变等症状。比较特殊的症状有肢端溶骨症：聚氯乙烯制造的清釜工多见。表现为手指发麻，指尖有刺痛或酸痛感。手部x线拍片显示，末节指骨的一个或多个粗隆边缘有半月形缺损，甚至骨干有溶骨性缺损。有时指关节排列不齐。氯乙烯为致癌物，可致肝血管肉瘤。
　　急性中毒现场处理：①皮肤接触：立即脱去被污染的衣着，用肥皂水和流动清水彻底冲洗皮肤，并就医。②眼睛接触：立即提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗，并就医。③吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给吸氧。呼吸及心跳停止者，立即进行人工呼吸和心脏挤压术，并就医。
　　预防措施：①设备密闭。氯乙烯制造和聚氯乙烯制造过程中，都必须做好管道的密闭。注意设备的维修和保养，杜绝跑、冒、滴、漏。②清釜技改。聚合釜壁涂防结剂，减少清釜次数。清釜用高压水(10MPa)清洗，避免了工人直接接触氯乙烯。③抽取。单体从聚氯乙烯树脂成品中经冷却真空抽取氯乙烯单体，使成品中的氯乙烯单体含量由原来的1%左右，降到10ppm以下。这样使聚氯乙烯成品的热加工中，释放氯乙烯单体的量极大减少，减少了污染和危害。④做好个体防护。进入聚合釜操作或检修时，必须戴空气呼吸器，严密防护，并加强换班，缩写缩短接触。⑤定期检测。氯乙烯作业环境的空气中氯乙烯浓度要定期检测。⑥做好职业性体检。对氯乙烯作业工人应认真按国家规定进行职业健康检查。