建立单位职业病防治长效机制初探

    为此，我们根据《职业病防治法》等法律法规的要求，针对当前职业病防治工作现状和用人单位的实际需要，在建立用人单位职业病防治长效机制方面进行了探索和研究，最终归纳出“1 1 1 2 6职业病防治方案”：要求用人单位建立一个职业病防治管理网络（组织）；制定一个全面的职业病防治计划和具体实施方案；建立职业卫生和职业健康监护两个档案；制定和实施建设项目管理等六项制度。
    两年来，按照该方案对用人单位进行培训，其职业病防治工作都有所增强，普遍反映“1 1 1 2 6职业病防治方案”符合实际、操作性强，防治效果切实可靠，现将这一方案介绍如下。
    1 建立、健全职业卫生管理组织
    职业卫生管理组织应由单位负责人、工会负责人，安全卫生机构负责人及专职或兼职的职业卫生人员组成。职业卫生人员应当包括各个层次和级别，如车间或较大班组工作人员
    组成人员应当熟悉有关职业病防治的法律、法规，了解本单位的生产工艺，职业病危害现状，控制方法，单位的负责人应遵守职业病防治法律、法规，依法组织本单位的职业病防治工作。每个成员都要明确责任，实行责任追究制。
    2制定职业病防治计划和实施方案
    职业病防治是用人单位一项长期的工作，因此，必须要有近期计划和远期规划，将防治职业病的阶段目标和总体设想纳入到计划中去。制定计划前必须对本单位的职业病危害情况进行全面的调查研究，全面了解职业病危害因素的分布、种类，浓度（强度）及危害后果，了解有关防护设施的运行和效能，了解职工健康，发病情况。
    实施方案应着重新技术、新工艺、新材料的开发应用，限制使用或淘汰职业病危害严重的技术、工艺、材料，明确经费投入和实施时间，以预防、消防和控制职业病危害。
    3职业病危害事故应急预案
    针对本单位存在的职业病危害事故隐患，制定事故应急预案是增强防范意识，提高对突发事故应急救援能力，减少伤亡和财产损失的有效办法，具体应包括：①深入调研，搞清本单位存在的职业病危害事故隐患、性质和危害程度。②事故应急的现场措施，如：设置报警装置和应急通风装置，预备事故抢险使用的个人防护用品和工具。③设置应急撤离通道和必要的泄险区。④医疗救护措施，储备针对事故急救伤员所需的有效抢救药品、器械。⑤定期进行培训和演练、考核有关人员在事故发生后的应变抢险、自救互救能力，考核不合格者不得上岗。指定专人负责，并定期检查抢险个人防护用品、工具、药品、器械，及时更换失效的药品和损坏的器械。
    4建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案
    4.1职业卫生档案主要包括以下内容 ①劳动者从事职业病危害作业的职业史、相应作业场所中职业病危害因素监测结果。②职业健康检查结果。③职业健康检查的组织和检查结果评价。
    4.2健康监护档案应包括以下内容 ①劳动者从事职业病危害作业的职业史、相应作业场所中职业病危害因素监测结果。②职业健康检查结果。③职业病的诊断、处理，治疗和疗养情况。④职业危害事故的抢救情况。
    5建立、健全职业卫生管理制度
    职业卫生管理是一项繁杂的工作，涉及的内容较多，对于控制和预防职业病是至关重要的。用人单位应结合本单位实际需要，建立、健全以下管理制度。
    5.1职业卫生培训制度 ①用人单位有关负责人及职业卫生人员应定期培训和学习，熟悉有关职业病防治的法律、法规。掌握本单位职业卫生状况及对策，不断提高管理水平。②用人单位应当对劳动者进行上岗前和在岗期间的职业卫生培训，普及相关法律知识和职业卫生知识，告知本单位职业病危害两头及可能产生的健康损害。③指导劳动者正确使用职业病危害防护设施和个人使用的职业病防护用品。④对劳动者进行遇险时应掌握的自救知识培训。⑤劳动者培训考核合格，经职业卫生专业人员认可，方可上岗作业。