铬酸盐制造工人肺癌

　铬酸盐制造工人肺癌(lung cancer among chromates making workers)

　　在生产中长期接触铬酸盐经一定时间后发生的与其职业接触有病因学联系的原发性肺癌。经流行病学调查证明其发病率明显高于一般人群，且具有与暴露工龄、暴露强度和暴露工种等职业因素有密切相关的特点。德国、瑞士、美国、英国、日本的流行病学调查已证明，铬酸盐生产工人存在着发生肺癌的高度危险性。肺癌死亡数约占全部死亡数的20％～45％(一般人群仅为1％～2％)；在全部癌症死亡数中约占50％～80％(一般人群为8％～12％)。其发生肺癌的危险性比一般人群大3～29倍。平均发病年龄和死亡年龄比一般人群提前，死亡年龄约50岁，而一般人群约60岁。发病潜伏期短，德国工人平均27a，英国工人平均21a，日本工人平均26a，而美国工人平均为10a。中国铬酸盐制造工人肺癌发病率高达52／10万，一般人群为14／10万；发生肺癌的危险是一般人群3倍。

　　诊断要有明确的铬酸盐职业接触史，从事铬酸盐生产的年限至少2a以上(日本认定标准定为4a以上)。患者常伴发鼻中隔穿孔，肺组织铬含量高于10mg／kg干重，肺间质有粉尘沉积。病理的组织学类型多属于鳞状细胞癌，部分为未分化细胞癌。