溴甲烷中毒的危害及预防

　1．概述
　　
　　溴甲烷是一种五色透明的液体，别名甲基溴。有甜味、易挥发，不溶于水，溶于乙醇、乙醚、氯仿等多数有机溶剂，为较强的神经毒物，属于剧毒品。农业上用作杀虫熏剂、冷冻剂。与空气混合能形成爆炸性混合物。燃烧后形成一氧化碳、二氧化碳、溴化氢，遇明火、高热以及铝粉、二甲亚砜有燃烧爆炸的危险。与活性金属粉末(如镁、铝等)能发生反应，引起分解。与碱金属接触受冲击时会着火燃烧。在工业上过去用作灭火剂、冷冻剂、熏蒸剂和化工原料，由于其毒性较大，现在主要用作化工原料和熏蒸剂。
　　
　　2．接触机会与健康危害
　　
　　溴甲烷可经呼吸道、皮肤、消化道吸收。引起中毒的主要途径是呼吸道吸人，皮肤吸收也可引起全身中毒。主要损害中枢及周围神经系统；对皮肤、黏膜、肺、肾、肝、心血管等也有损害。以中枢神经系统和肺最早受到损害，损害也最为严重。皮肤接触溴甲烷液体可引起冻伤。
　　
　　3．临床表现
　　
　　(1)急性中毒
　　
　　以中枢神经系统和呼吸系统的表现最为突出。潜伏期为几分钟至48h，最长可达5天。急性溴甲烷中毒以神经系统、呼吸系统两个主要靶器官的临床表现最为突出，此外，肾脏、肝脏损害较常见，轻者尿中可见有蛋白、管型及红、白细胞，严重者可发生肾功能衰竭；有的病例出现心肌损害，重病例亦可发生周围循环衰竭。
　　
　　①轻度中毒：在接触溴甲烷后出现眼睛和黏膜的刺激症状，但脱离接触后逐渐消退。经数小时至数日潜伏期出现较明显的头晕、头痛、乏力、步态蹒跚以及食欲不振、恶心、呕吐、咳嗽、胸闷等症状，并有下列情况之一者为轻度中毒。a.轻度意识障碍；b.轻度呼吸困难、肺部听到少量干、湿啰音；较重者出现兴奋、谵妄、共济失调、肌痉挛，并可伴有多发性神经炎和肝、肾损害。
　　
　　②重度中毒：因水肿出现抽搐、躁狂、昏迷、重度意识障碍；或因肺水肿或循环衰竭而出现紫绀。可因肺水肿、神经系统严重损害或循环衰竭而死亡。急性重症病人可以遗留共济失调、锥体束损害等神经系统后遗症。皮肤接触高浓度的溴甲烷蒸气引起局部皮肤冻伤，出现烧灼感、红斑和水泡。
　　
　　(2)慢性中毒
　　
　　常有头痛、全身乏力、嗜睡、记忆力减退等症状，亦可伴有周围神经炎和植物神经功能紊乱。一般经脱离数周或数天可以恢复。严重者可出现视神经萎缩、肢体震颤、瘫痪和精神障碍。