急性钒中毒

钒（Vanadium, V）是银白色光亮金属，耐盐酸及海水浸蚀。常见的钒化合物有三氧化二钒（V₂O₃）、五氧化二钒（V₂O₅）、三氯化钒（VCl₃）及偏钒酸铵（NH₄VO₃）等。急性钒中毒常由短时间内吸入高浓度含钒化合物的粉尘或烟雾引起，以眼和呼吸道粘膜刺激症状为主要临床表现。中毒症状一般较轻，重者亦可致心、肾、胃肠及中枢神经系统功能损害。临床上钒中毒多为急性中毒。

【致病原因】

1. 钒主要用于制造铁钒合金、特种钢。在炼钢厂提钒、混铁炉操作中可接触大量含钒烟雾蒸气，对钒渣破碎、精选时可吸入含钒尘，在锅炉清扫、检修时可因吸入高浓度五氧化二钒而发生急性中毒。

2. 化工合成硫酸、硝酸、邻苯二甲酸酐、乙烯、丙烯中，使用五氧化二钒作催化剂，在其粉碎研磨、过筛时可接触五氧化二钒粉尘。石油及其分馏后的重油中均含有钒，燃烧后的渣垢中含钒可达10％~60％，在油燃烧器清洗时，若无防护，可发生急性中毒。

3. 含钒矿石开采、粉碎及包装时，持续吸入高浓度钒粉尘也可有急性中毒发生。

一般人连续吸入空气浓度为0.3~5.7 mg/m³的五氧化二钒5~8h即可引起急性钒中毒。浓度达5.3~7.4 mg/m³时，可出现明显的急性中毒症状。

生活中误服偏钒酸铵导致急性钒中毒者，鲜见报道。

【急救处理】

1. 立即离开染毒现场，安静保暖休息。必要时给氧气吸入。

2. 主要对症处理，如咳嗽、咯痰者用镇咳祛痰剂，喘息者用支气管扩张剂。闻及肺部湿性啰音者，用抗生素防治继发性肺部感染等。

3. 解毒驱钒可试用大剂量维生素C 4~5g，或依地酸二钠钙1g加50％葡萄糖注射液20~40 ml稀释后静脉注射。口服氯化铵片0.3~0.6 g，每日3次，可使尿液酸化，加速钒的排泄。

4. 有明显皮肤损害者，可用清水将局部洗净后，涂以肤轻松等药膏，同时内服异丙嗪、息斯敏，噻庚啶等抗过敏药。

【防护措施】

1. 作业场所应建立抽出式通风装置。

2. 积极进行工艺改革以减少钒烟尘。以石灰或白云石粉喷入燃烧后的烟气中，可减少钒烟危害；钒用作催化剂时，应制成烧结块或丸状，以减少钒尘。

3. 操作中注意个人防护，应戴过滤式呼吸器。

4. 对接触五氧化二钒作业人员应进行就业前体检和定期健康监护体检。有严重慢性呼吸系统疾病或严重影响肺功能的胸廓、胸膜疾病以及皮肤病、明显心血管疾病者，均不得上岗工作。

【预防及劳动能力鉴定】

一般急性中毒者1~2周内均可望康复，预后良好，极少有后遗症，仅个别病例呼吸道症状可持续较久或发展为慢性支气管炎。出现肾炎或肺炎者，病程可延长。偶见发生视神经及视网膜炎者可留有视力障碍。

中毒治愈后即可恢复原工作。急性中毒致慢性支气管炎者，应调离钒作业和其他刺激性气体作业。