一起急性CO中毒事故的调查分析

2003-12-11-10时，我中心接本市经济开发西区某派出所报告，其辖区内花港苑B区发生一起急性中毒事故，即派人进行了调查。

1　中毒经过

12-10-10时左右，邻居发现505室车库内两位老人未起床，即呼救，并向“110”求助，送当地卫生院：两人均昏迷，面色潮红，一人口唇呈樱桃红，一人稍有发绀，心肺未见异常，无病理性反射，碳氧血红蛋白、血气分析因医院条件所限未作检查。初步诊断为急性CO中毒。经过吸氧、脱水降颅压等对症治疗两病人均脱离危险。

2　现场卫生学调查

2.1　基本情况　12月11日10时30分进入小区，仔细查看现场，该小区为拆迁安居房，是5层建筑，底楼为车库。105室的车库和505室的车库相邻，105室车库改建成懒汉茶炉，当时仍在工作；505室车库改建成居室，两位老人居住，面积同为3m×4m约12m²，净高约为2.4m，有效容积约30m3，505室车库南墙有一小窗面积约1.2m×1.2m。紧闭，门北向约1m×2m，晚上休息时均关闭，105室懒汉炉的烟囱通往外墙根的下水道，505室车库的水池下水道也通往同一个下水道，且不密封，室内有一煤气瓶（阀门关闭），当时室内烟气很重。

2.2　现场检测　到达现场后，对事故现场进行了一氧化碳测定，并对现场进行了试验，为排除煤气瓶的泄露，我们移走了煤气瓶，通风0.5h后测定，然后密闭房间3h测定，测定结果见表1。



3　事故原因

发生事故的原因分析：本次事故是由于懒汉茶炉和居室均建在底楼车库内，且茶炉烟囱的废气排放到下水道中，而相邻的505室的下水道口也通往同一个下水道，且不密封，105室的废气通过下水道渗入到505室所致一氧化碳中毒。505居室居住的两位老人，居室有效容积仅30m³，小于GB—11727—89住宅居室容积卫生标准20m3/人,且晚上体息时门窗紧闭，不通风。小区底楼建筑设计为车库，105室改建为懒汉茶炉，505室改建为居室，均未经有关部门同意和批准，不符合相关卫生要求，酿成了这次事故。

4　建议和讨论

城市建设步伐的加大，促进了小区的建设。小区在设置上应进一步完善配套设施的建设，加强对小区建设的预防性卫生审查工作，同时，有关职业能部门应加大对小区的管理，如：对小区的车库改建为懒汉炉和居室等，应加强控制和管理，避免类似的情况发生。

小城镇的建设，使一部分农民离开了土地，住上了楼房，变成了居民，但是，对于年纪大的人来讲，又碰到了新的难题，本文505室的两位老人由于抽签到了5楼，每天上下楼，给他们的生活带来了困难，想到改建车库作为居室，却又以懒汉炉为邻，发生了这次事故。因此，建议管理部门在房屋建造和分配时应当考虑老年人的问题，让他们能做到真正安享晚年。

疾病预防控制部门作为各级政府的技术指导部门，应积极争取参与各项建设的预防性卫生审查工作，为政府的各项建设出谋划策，做到防患于未然，从而保障人民群众的身体健康。（苏国平，周维新，冯鸿义）