各位家长：
为了强化安全意识，明确安全责任，促进学生的身心健康。现根据国家教育部关于《学生伤害事故处理办法》有关条款，按照职责分明，责任落实的原则，结合我校实际情况，对学生及家长做如学要求：
一、学生应遵守学校制度和纪律，学生父母或其他监护人应依法履行监护职责，配合学校对学生进行安全和纪律教育，学生或其监护人有下列情形之一，由家长承担相应责任。
1、学生违反法律法规的规定，违反社会公共行为准则、学校的规章制度或者纪律，实施具有危险或者可能危及他人安全行为的；
2、学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、或责令纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的；
3、学生或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特殊疾病，但未告知学校的；
4、学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况，监护人知道或者已被学校告知，但未履行相应监护职责的；
5、学生或家长自愿与船（车）工联系租船（车），自行驾驶摩托车等车辆的。
6、学生不得在校内外参加或观看赌博。
二、我校为了加强对学生安全工作的领导与管理，做到家校合作，分工明确，以达到减少事故，减少伤亡，减少损失的目的，家长要认真贯彻我校下发的学生家长安全责任书，学生在校上课期间由学校负责安全的教育与管理，放学后由家长监护，学校一概不予负责，扎扎实实将学生（子女）的安全工作抓紧、抓细、抓实，切不可有丝毫的疏忽和懈怠。学校每学期组织师生进行安全专题讲座，不断强化师生的安全意识。家长要监护子女不抽烟、不喝酒、不赌博。同时，学校还将通过各种形式加强与家长的联系，共同做好教育防范工作。
1、我校新联、地固等片区的学生临近漾濞江，水上安全值得重视，视望家长教育子女不得到江、河、塘边戏水玩耍，严禁学生在节假日和离校期间私自下河、塘戏水、游泳
2、我校地处龙街交通要口，交通隐患比较多，故不准让学生自驾自行车、摩托车、乘坐货运车辆和无牌无照车辆上下学。
3、我校将通过各种形式的宣传和措施，进一步强化学校食堂卫生管理，培养学生良好的饮食习惯。希望家长要求子女不准无证无照的餐点就餐，防止各种流行疾病的传播，不喝生水，不吃未经冲洗或去皮的时冷水果，不吃不合格食品及霉变食品，以防止食物中毒。
4、学校对住校男女生分别封闭管理，实行学校领导任课教师每天坚持查夜，负责学生安全管理，家长要督促学生严格执行学校的住校生要求。
5、为了防止人为不安全发生，不允许学生带易爆、易燃物品以及管制刀具进校门。不与社会上不良青年来往，各家长教育好子女认真遵守中小学守则及规范，自己的事情自己做，别人的东西不要拿，洁身自好，自尊自强，做一个讲文明守纪的好学生。
此责任书一式二份，学校、家长各一份。
年级
学 生（签字）： 小学（盖章）
家长或监护人（签字）：
龙 街 小 学
二〇一一年九月十五日
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