井下有害气体中毒的应急救护

　井下有害气体包括一氧化碳、二氧化碳，硫化氢、一氧化氮、二氧化氮、甲烷等。这些有害气体一种或多种混合被人过量吸入均可造成中毒或窒息，其中主要是一氧化碳中毒。空气中一氧化碳浓度过高，人体吸入即可发生中毒。井下空气中一氧化碳浓度超过0.0024%、硫化氢浓度超过0.00066%时，均会造成人员的急慢性中毒。空气中一氧化碳含量达0.02%时，人体吸入2h～3h即可发生毒症状；含量达0.08%时，2h即可昏迷；含量达0.4%时，30min内即可导致死亡。浓度越高，危险越大。

　　一、中毒原因

　　多因井下瓦斯、煤尘爆炸，煤层着火，煤和沼气突出，老塘透水等放出大量有毒气体；放炮装药过多，炮烟过浓，通风设备不良，使有害气体积聚超标或误入积有大量有害气体的废巷道等均可造成一氧化碳及其它有害气体中毒。

　　二、症状体征

　　根据中毒程度不同，临床表现可分为轻度、中度、重度中毒。

　　轻度中毒。其症状有头痛、头晕、脑胀、眼花、耳鸣、恶心、呕吐，全身无力及心跳加快等。

　　硫化氢及炮烟中毒时，还会有呼吸道刺激症状，如咳嗽、流涕、胸闷、双眼灼热、刺痛、流泪怕光等。

　　中度中毒。一氧化碳中毒时颜面潮红，呈樱桃红色。中度中毒可见出汗，脉搏快而弱，

　　病人烦燥不安，有窒息昏厥感，肌肉无力，下肢尤为明显，呼吸困难，感觉迟钝，嗜睡、痉挛等，但意识尚存。

　　重度中毒。重度中毒呈中枢性麻痹，意识丧失，呼吸不规则，脉博快而弱，血压下降，四肢瘫软，反射消失，呈昏迷状态，闪击型可瞬即死亡。