为确保施工生产过程中各种重大风险因素得到有效防控，预防、控制和减少生产安全事故的发生，最大限度地降低生产安全事故造成的损失，特制定本预防监控措施和应急预案。
第一节 编制依据
1.1《中华人民共和国安全生产法》
1.2国务院《建设工程安全生产管理条例》
1.3国务院《安全生产许可证条例》
1.4建设部《建筑施工安全检查标准》JGJ59-99
1.5天津市《建设工程施工安全管理规定》
1.6国家有关安全生产的强制性条文、标准
1.7有关医疗急救常识
1.8《职业健康安全管理体系 规范》GB/T28001-2001
第二节 事故分析
工程施工中易发生的重大事故及其发生的部位和环节如下：
2.1坍塌
⑴深基坑的土方工程施工未采取有效措施支护或放出适当的坡度；
⑵脚手架作业未支撑牢固。
2.2高处坠落
⑴从临边、洞口，包括屋面板、楼板边、阳台边、预留洞口、楼梯口等处的坠落；
⑵从脚手架上坠落；
⑶在龙门架（井字架）物料提升机、塔吊安装、拆除过程坠落；
⑷混凝土构件浇注时因模板支撑失稳倒塌，及安装、拆除模板时坠落；
⑸结构和设备吊装时坠落。
2.3触电
⑴对经过或靠近施工现场的外电线路没有或缺少防护，在搭设钢管架、绑扎钢筋或起重吊装过程中，碰触这些线路造成触电；
⑵使用各类电气设备触电；
⑶电线破皮、老化，又无开关箱等触电。
2.4物体打击
主要发生在同一垂直作业面的交叉作业中和通道口出坠落物体的打击。
2.5机械伤害
主要发生在垂直运输机械设备、吊装设备、桩机等的伤害。
2.6火灾、爆炸
现场存放的汽油、柴油、油漆等油料及各类化学危险品等发生泄漏，防火措施不当，造成火灾、爆炸。
2.7中毒、窒息
⑴亚硝酸盐是工业用防冻剂，如果误食就会中毒；
⑵吃腐烂变质的蔬菜、瓜果、用温锅水和枯井水煮粥、做饭、吃未腌透的咸菜等都会导致食物中毒；
⑶冬季取暖如果采用燃煤，如燃煤取暖设施（燃煤炉）使用不当，可导致煤气中毒（一氧化碳中毒）。
第三节 应急预案
3.1应急领导小组
3.1.1公司安全生产委员会为公司应急领导小组，办公室设在公司安全生产办公室。具体负责全局重大风险因素预防监控措施和应急准备、应急响应、应急救援、应急恢复、应急演练的组织领导和落实工作。
3.1.2本项目经理部也成立以项目经理为组长的应急领导小组，成员配置由总承包项目管理班子和专业分包管理人员组长，办公地点设立在项目经理部质量安全部，并公布联系电话表。
3.2应急准备
3.2.1工程开工后，项目经理部组织一支救护队，并进行救护演练。
3.2.2对应急人员进行应急准备相关培训，培训工作由公司项目管理部组织，生产、技术、安全、行政、消防保卫、机械动力部门进行各专业方面的培训，保健站作救护方面的培训，培训要有记录。
3.2.3制定并落实切实可行的安全方案，健全技术交底，备足备好应急工具和应急用品，踏勘好急救医院路线，设置急救负责人。
3.3应急响应
3.3.1一般事故的应急响应
⑴当事故或紧急情况发生后，当事人立即向项目领导汇报，并采取应急措施，防止事态扩大。
⑵现场项目经理组织应急成员对事故进行处理，并在24小时内向公司项目管理部（安全管理部门）报告。
3.3.2.重大事故的应急响应
⑴重大伤害事故发生后，当事人或发现人应立即向现场经理（主管领导）报告，以便采取紧急措施，组织进行抢救（抢险）工作，防止事态扩大。
⑵项目经理部组织应急小组人员对事故按应急预案进行处理，并立即报告公司项目管理部（安全管理部门）。
3.3.3报警
紧急事故发生后，发现人应立即报警。报警时，要详细准确报告出事地点、电话、单位、事态状况即报警人姓名、地址、电话、单位。急救时，还要派人到主要路口迎接消防车或救护车辆。
3.3.4上报
紧急事故处理后，项目经理部负责人应在24小时内填写《应急准备和响应报告书》一式二份，自留一份，报项目管理部（安全部门）一份。
生产安全事故报告程序流程图
3.4应急措施
根据我公司组织机构体系、部门设置，以及项目经理部的职责分配，结合工程属地实际情况，项目经理部安全生产事故应急救援流程规定如下图所示：
生产安全事故应急救援程序流程图
3.4.1坍塌事故
1)应急措施
⑴基坑支护、模板工程坍塌应急措施
严格制定基坑支护、模板单项安全施工方案，并认真执行。施工中必须做好监护工作，如发现基坑边坡附近土体裂缝掉土、模板支撑系统变形等有塌方险情时，应停止作业，作业人员立即撤离，危险地段，并设置标示牌作出危险警告，防止他人误入。必要时设专人看护；待查明原因采取补救措施后，在决定可否进行下步工作。
因塌方造成人身安全事故后，应立即采取两方面的措施：
①立即扒挖，抢救伤员并密切注意伤员情况，防止二次受伤；
②对伤员上部的土体（模板、构件）采取临时支护措施，防止因二次塌方伤及抢救者或加重事故后果。
③对危害大的复杂塌方，（如建筑物、构筑物基础等），应立即上报公司，由工程部、技术部共同商定处理措施。
⑵脚手架坍塌事故应急措施
防止脚手架坍塌事故的主要方法是：脚手架的搭、拆必须严格按审批的脚手架单项施工方案执行，并加强日常检查维护，重点检查架体各种支撑及结构连接的受力情况。
一旦发生脚手架坍塌事故，要积极做好伤员的抢救工作，疏散周边可能受到影响的人员，画出危险地段进行表示，派专人看护现场防止误入，并及时与"120 "联系急救伤员。
2)伤害急救
⑴骨折急救：当发生断手（足）、断指（趾）的严重情况时，要对伤员的伤口包扎止血、止痛进行半握拳固定。当发生脊柱骨折时，由三人平托将病人放在木板或门板上运送，防止脊柱弯曲和扭转；颈柱损伤病人运送时，由救护人员沿病人纵轴托头略加牵引，头与躯干一同转至木板上，用沙袋与衣物将颈部两侧固定。
⑵止血急救：当发生伤口出现大出血时，必须及时对受伤者进行抢救，采取止血及其他对症措施，用生理盐水冲洗有伤部位，涂红汞后，用消毒大纱布块、消毒棉花紧紧包扎，压迫止血；同时打120急救。肢体部位大的伤口出血不止者，在伤口上端用止血带捆上止血，转送途中每隔20分钟放开止血带一次，并迅速打急救电话：120到现场诊治。
⑶人工呼吸及心脏按压急救方法：
当发生伤员：停止呼吸，但心跳存在；或心跳停止，但呼吸存在；或呼吸、心跳均停止时；应立即进行人工呼吸及心脏按压抢救。
①人工呼吸：病人仰面平躺，救护人员口对口对病人进行呼气和吸气，反复进行，人工呼吸频率15～20次/分。
②心脏按压：病人仰面平躺，救护人员面对病人双手重叠，放在病人胸骨下段，以每分钟60～80次/分速度，每次下按3～4cm，按后马上抬手，以便进行下一次。
③人工呼吸加心脏按压法：人工呼吸和心脏按压同时进行，其人工呼吸和心脏按压比是1：5频率。
⑷脑出血的急救和转送：
当伤员突发头痛、呕吐、昏迷、偏瘫等神经系统症状时，要及时转送。转送时头部抬高，解开衣领，不要转动病人头部。如病人又抽搐时，用硬物将上下牙垫上。
3）无论上述哪种情况，在抢救的同时，打"120"电话请求急救。
3.4.2触电
⑴必须执行三级控制、两级保护，各种机械设备必须做到"一机、一闸、一箱、一漏"，做好用电防护。严禁乱拉、乱接电线及各种灯具，实行机械设备专人负责制，设专人经常检查施工用电设施，及时处理事故隐患。
⑵当有人触电时，抢救者首先要立即切断电源，（拉闸、拔插头）,如触电人距电闸太远，用电工绝缘钳、或干燥木柄铁锹、斧子等切断电源，或用绝缘物（木板、木棍、）挑开触电人身上的电线或拉开触电人，使之脱离电源。切忌：直接用手或金属材料及潮湿物拉电线或触电人，以防解救人再次触电。
⑶触电人脱离电源后，如神志清醒，但有些心慌、四肢麻木、全身无力；或触电人在触电过程中曾一度昏迷，但已清醒过来，应使触电人安静休息，不要走动，严密观察，必要时送医院诊治。
⑷触电人已失去知觉，但心脏还在跳动，还有呼吸，应使触电人在空气清新的地方舒适、安静的平躺，解开妨碍呼吸的衣扣、腰带，若天气寒冷要注意保持体温，并迅速打急救电话：120到现场诊治。
⑸如果触电已失去知觉，呼吸停止，但心脏还在跳动，尽快把触电人仰面平放，进行人工呼吸。
⑹如果触电人呼吸和心脏跳动完全停止，应立即进行人工呼吸和心脏胸外按压急救。
3.4.3高处坠落
⑴重点做好施工现场的"外防护、内封闭"的各项防护设施设置，加强"四口"、"五临边"的防护工作，做好专项交底及验收检查工作，并正确使用"三宝"防护用品。
⑵高处坠落可能造成的伤害有：颅脑损伤、胸部创伤（如肋骨骨折）、胸腔损伤、腹部创伤等。当发生有人自高处坠落摔伤时，应注意保护摔伤及骨折部位，避免因不正确的抬运使骨折错位，并及时向工地负责人报告，拨打急救电话"120"或及时送医院救治，送医院途中不要乱转病人的头部，应将病人的头部略抬高一些，昏迷病人取昏迷体位，防止呕吐物吸入肺部。
⑶伤害急救
①骨折急救：当发生断手（足）、断指（趾）的严重情况时，现场要对伤员的伤口包扎止血、止痛进行半握拳固定。当发生脊柱骨折时，由三人平托将病人放在木板或门板上运送，防止脊柱弯曲和扭转；颈柱损伤病人运送时，由救护人员沿病人纵轴托头略加牵引，头与躯干一同转至木板上，用沙袋与衣物将颈部两侧固定。
②止血急救：发生伤口大出血时，必须及时对受伤者进行抢救，采取止血及其他对症措施，用生理盐水冲洗有伤部位，涂红汞后，用消毒大纱布块、消毒棉花紧紧包扎，压迫止血；同时打120急救。肢体部位大的伤口出血不止者，在伤口上端用止血带捆上止血，转送途中每隔20分钟放开止血带一次。并迅速打急救电话：120到现场诊治。
3.4.4火灾、爆炸、爆燃
1）汽油、柴油、油漆等油料及各类化学危险品，应防止泄露，一旦发生泄漏现象应及时清理干净被污染场所。
2）油品及化学品在采购、储存、发放中发生的泄漏，由材料部门进行清理；机械设备在使用过程中发生的泄漏，由动力部门进行清理。
易燃、易爆物品的存放，要严格控制各类火源。
3）火灾的类别与扑救
⑴火灾按可燃物可分为五类：
①可燃气体火灾 ；
②可燃液体火灾 ；
③固体可燃物火灾 ；
④电器火灾；
⑤金属火灾。
⑵下述火灾不能用水扑救：
①三酸（硫酸、硝酸、盐酸）引起的火灾；
②清于水、不溶于水的易燃液体引起的火灾；
③融化的铁水、钢水引燃的火灾；
④高压电器装置的火灾；
⑤用电设备绝缘不好引起的火灾。
⑶具体扑救措施：
①发现者立即向周围的人发出警报，并迅速切断电源，向领导小组报告；
②在安全的情况下设法灭火和抢救伤员，并及时疏散被围困人员，对受伤人员进行必要的抢救；
③打119报警并组织救火（控制火势蔓延）：建筑物起火，一端向另一端蔓延时，应从中间控制；中间起火，两侧控制；楼层着火，上下控制，以上层为主。
4）爆炸与爆燃
⑴爆炸与燃烧主要有：
①锅炉爆炸事故 ；
②易燃、易爆液体燃爆（柴油、汽油、稀料、油漆、氧气、乙炔气、
天然气）。
⑵发生爆炸事故后，要迅速将烧伤人员脱离火源，剪掉着火的衣服，采取有效措施，防止伤员休克、窒息、创面污染，必要时可用止痛剂，喝淡盐水。现场除化学烧伤外，对创面一般不作处理，有水泡一般不要弄破，用洁净衣服覆盖，把重伤员及时送医院救治。
3.4.5物体打击
1)重点做好施工现场的"外防护、内封闭"的各项防护设施设置，加强"四口"、"五临边"的防护工作，做好专项交底及验收检查工作，正确使用"三宝"防护用品，并教育全体施工人员，严禁随意投、撇物品。
2)高处坠落物打击
⑴高处坠落物打击可能造成的伤害有：颅脑损伤、胸部创伤（如骨折）、胸腔损伤、腹部创伤等。当发生有人因物体打击受伤或骨折时，应注意保护受伤或骨折部位，避免因不正确的抬运使骨折错位，并及时向工地负责人报告，拨打急救电话"120"或及时送往当地医院救治，并派人监护出事部位待作处理，防止此类事件的再次发生。
⑵伤害急救
①骨折急救：当发生断手（足）、断指（趾）的严重情况时，要对伤员的伤口包扎止血、止痛进行半握拳固定。当发生脊柱骨折时，由三人平托将病人放在木板或门板上运送，防止脊柱弯曲和扭转；颈柱损伤病人运送时，由救护人员沿病人纵轴托头略加牵引，头与躯干一同转至木板上，用沙袋与衣物将颈部两侧固定。
②止血急救：当发生伤口出现大出血时，必须及时对受伤者进行抢救，采取止血及其他对症措施，用生理盐水冲洗有伤部位，涂红汞后，用消毒大纱布块、消毒棉花紧紧包扎，压迫止血；同时打"120"急救。肢体部位大的伤口出血不止者，在伤口上端用止血带捆上止血，转送途中每隔20分钟放开止血带一次，并迅速打急救电话："120"到现场诊治。
3.4.6中毒、窒息应急措施
1)食物中毒应急措施
⑴警惕误食亚硝酸盐中毒，亚硝酸盐厂作为工业用防冻剂，施工现场要加强亚硝酸盐的管理，防止误食；不吃腐烂变质的蔬菜、瓜果；不用温锅水和枯井水煮粥、做饭；不吃未腌透的咸菜；食堂采购员购买食物要到有资质的店铺、超市、饭店采购，避免食物中毒。
⑵发现饭后有人呕吐、腹泻等不正常症状时，要让病人大量饮水，刺激喉咙使其呕吐，立即送往医院，及时向当地卫生防疫部门报告，并保留剩余食物已备检验。
2)窒息事件应急措施
⑴目前，我单位冬季取暖不得采用燃煤，如燃煤取暖设施（燃煤炉）使用不当，可导致煤气中毒（一氧化碳中毒）事件的发生，在冬季取暖前，一定要进行专项安全教育及检查工作。
⑵煤气中毒严重时，可导致窒息及危及生命。发生时，要紧急救治，发现人要立即打开门、窗通风，将病人抬放到通风处抢救（做人工呼吸），并及时拨打120急救电话。
3.4.7机械伤害
1)各种机械设备必须按规定配置齐全有效的各种安全保护装置，必须执行三级控制、两级保护，各种机械设备必须做到"一机、一闸、一箱、一漏"，做好用电防护，实行机械设备专人负责制及班前检查制，按要求办理验收证（必要时办理准用证）。
2)伤害急救
⑴骨折急救：当发生断手（足）、断指（趾）的严重情况时，要对伤员的伤口包扎止血、止痛进行半握拳固定。将断手（足）、断指（趾）用消毒的敷料包好，切忌将断指（趾）浸入酒精等消毒液中，以防细胞变质。然后将包好的断手（足）、断指（趾）放在无泄漏的塑料袋内，扎紧袋口，在袋周围放一些冰块，或用冰棍代替（切忌将断手（足）、断指（趾）直接放入冰水中浸泡），速随伤者送往医院抢救，以便获得断指再植的机会。当发生脊柱骨折时，由三人平托将病人放在木板或门板上运送，防止脊柱弯曲和扭转；颈柱损伤病人运送时，由救护人员沿病人纵轴托头略加牵引，头与躯干一同转至木板上，用沙袋与衣物将颈部两侧固定。
⑵止血急救：发生头皮撕裂伤时，必须及时对受伤者进行抢救，采取止血及其他对症措施，用生理盐水冲洗有伤部位，涂红汞后，用消毒大纱布块、消毒棉花紧紧包扎，压迫止血；同时打"120"急救。肢体部位大的伤口出血不止者，在伤口上端用止血带捆上止血，转送途中每隔20分钟放开止血带一次，并迅速打急救电话："120"到现场诊治。
3.5应急恢复
3.5.1事故、紧急情况得到遏制后，应急领导小组应组织相关部门进行事故损失评估、事故原因调查、清理废墟，在短期恢复中应注意避免出现新的紧急情况。
3.5.2在进行应急恢复过程中应汲取事故和应急救援的经验教训，开展进一步的预防工作和减灾行动。
3.5.3在进行应急恢复后，应急领导小组应组织有关部门以会议形式对"应急预案"的运行控制方法和有效性进行评审，必要时更改控制文件或修订"应急预案"。
3.6应急演练
3.6.1应急预案制定后，由编制部门负责对有关责任人员和相关方进行培训，讲解有关预案内容，明确自我保护、防范事故的要求，示范抢救、扑救的方法，做到职责明确、技能熟练。
3.6.2应急预案由应急领导小组组织演练，演练完成后，由应急领导小组组织有关部门对演练过程中的外部联系、现场补救、人员抢救、应急物资使用等方面的应急过程进行评审，演练过程中发现的不足项、整改项、改进项应逐一进行完善和改进，必要时对预案进行调整以提高其有效性和操作性。
3.6.3项目应急救援小组每年度组织不少于一次应急演练。
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