苯的氨基和硝基化合物中毒

  苯胺和硝基苯是苯的氨基或硝基化合物的代表物。苯胺是无色油状液体，有强烈气味，暴露于空气中或日光下变成棕色，稍溶于水。硝基苯纯品是无色至淡黄色的油状液体，有像杏仁油的特殊气味，几乎不溶于水。二者均与乙醇、乙醚或苯混溶。
    苯胺主要用于制染料、药物、橡胶硫化促进剂等，其本身也用于染黑色和测定油的苯胺点等。硝基苯用途甚广。如用于制苯胺、朕苯胺、偶氮苯、染料等。在一般条件下比较稳定，是有机合成的良好溶剂。
接触机会
    在染料、制药、橡胶、炸药、合成树脂、油漆及塑料等工业生产中，吸入高浓度此类化合物以及直接或间接污染皮肤都会引起中毒生产设备或包装容器跑、冒、滴、漏．此类毒物污染地面再挥发，排放含该品的热性废渣、废水时，其高浓度蒸气短时间被大量吸入；在运输搬运过程中，此类毒物污染了作业人员的衣物、皮肤而引起中毒。

中毒临床表现

    （1）急性中毒多在工作中或下班后几小时内发病，班后热水浴和饮酒易诱发中毒并使中毒加重。轻度中毒表现为头痛、头晕、乏力、胸闷、嗜睡。口唇、耳廓、舌及肢端出现轻度紫绀。一般在24小时可恢复正常。中度中毒时上述症状加重，出现心悸、气短、食欲不振、恶心、呕吐等，有的手指麻木、全身无力，皮肤粘膜紫绀明显。可有尿频、尿急，尿液呈葡萄酒色。可出现轻度溶血性贫血。重度中毒者意识不清，烦躁不安，步态不稳，抽搐甚至昏厥。瞳孔散大，对光反射可消失。重度紫绀波及全身，皮肤粘膜呈深蓝或铅灰色，有的出现少尿、蛋白尿、血尿甚至无尿。有的肝脏肿大，有压痛：出现黄疸，肝功能异常。可出现严重的溶血性贫血。
    （2）慢性中毒是在长期接触较高浓度的此类毒物后发生的，表现为全身性，多系统；神经系统表现为头痛、头昏、失眠、多梦，记忆力减退，易疲劳等。消化系统表现为食欲不振、恶心、腹胀、肝肿大。血液系统以血红蛋白减少为主，酷似小细胞底色素性贫血。心血管系统可有心悸、气短、血压偏低等，少数患者心电图异常，偶见心律不齐。其它可有接触性皮炎，视野缩小等。
急性中毒现场处理
    发现中毒患者应立即救离现场，移至空气新鲜处，脱去污染衣着，用5%醋酸液清洗污染皮肤，再用肥皂水冲洗。应特别注意清洗指甲、耳廓、鼻孔、毛发等部位。呼吸困难者，应吸氧，注射呼吸中枢兴奋药物，呼吸停止时施行人工呼吸。
    治疗高铁血红蛋白症的首选药物是美蓝（methylene blue），以1%溶液5～10ml加到20ml25%葡萄糖溶液中，静脉注射。必要时重复给药。静注葡萄糖时加入大剂量维生素C，也有助于高铁血红蛋白的还原。
    慢性中毒时针对神经衰弱综合征、贫血及中毒性肝损害等，给予对症治疗。

预防措施

    1、工艺改革和技术革新  采用新技术、新工艺，并使生产装置密闭化、机械化、自动化。目前采用的新工艺是以铜-铭为催化剂气相加氢还原，生产工艺完全做到密闭化、自动化，从而根除了工人中毒的可能性。
    2、加强通风，隔离操作  使操作间远离生产设备，工人在通风良好的操作间通过微机进行操作，避免直接接触毒物。
    3、储运预防措施  储存仓库要通风良好，照明、通风设施采用防爆型，开关设在仓外。包装容器坚固，不易破损。装有物料的包装桶盖子一定盖紧，即便包装桶倒下，毒物也不能流出。夏季运输，要防止日光爆晒。
    4、加强培训，做好个体防护  对新入厂作业工人进行三级安全卫生教育，让工人了解这类毒物的危害、中毒表现、如何防护、如何维护和使用各种防护设施等，一旦发生泄露事故应如何处理。发给工人必要的防护器具，并教会他们正确使用。
    5、作业环境监测  定期监测作业环境中空气的毒物浓度，并建档，将检测结果及时登记，并公布于众。
    6、健康监护  苯的氨基、硝基化合物作业工人都应做就业前体检，在岗工人每年体检一次。

职业禁忌症

    肝、肾疾患；血液病；慢性皮肤病等。